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Vous souhaitez arrêter de fumer, mais malgré plusieurs tentatives, vous finissez toujours par reprendre ? Rassurez-vous : ce n’est pas une question de volonté. La dépendance au tabac est à la fois physique, psychologique et comportementale.
Si les patchs de nicotine, les gommes à la nicotine ou certains médicaments pour l’arrêt du tabac permettent de soulager le manque physique, ils ne suffisent pas toujours à modifier les habitudes ancrées depuis parfois plusieurs années. C’est là que la thérapie cognitive et comportementale (TCC) joue un rôle essentiel.
Qu’est-ce que la thérapie cognitive et comportementale (TCC) ?
La TCC est une méthode reconnue, validée cliniquement et largement utilisée dans l’accompagnement de nombreux troubles, notamment dans le champ de la santé mentale. Elle constitue une forme de psychothérapie qui aide une personne à identifier et modifier les pensées, les émotions et les comportements qui entretiennent une difficulté ou un trouble. L’idée centrale est que nos pensées, nos émotions et nos comportements s’influencent mutuellement. En agissant sur les pensées et les comportements, il est possible d’améliorer le bien-être et de réduire les symptômes.
Contrairement aux idées reçues, la TCC ne consiste pas simplement à donner des conseils. Elle propose des exercices pratiques, des techniques concrètes et un accompagnement personnalisé pour vous permettre de reprendre le contrôle sur une problématique.
Pourquoi la TCC est-elle efficace pour arrêter de fumer ?
Lorsque vous arrêtez la cigarette, vous devez faire face à deux types de dépendance :
- la dépendance physique liée à la nicotine ;
- la dépendance psychologique et comportementale, liée aux habitudes et aux automatismes. Par exemple, beaucoup de fumeurs associent automatiquement la cigarette au café, à une pause au travail, au stress ou encore aux repas. Ces réflexes persistent même lorsque les symptômes physiques du manque diminuent.
La TCC permet justement d’agir sur ces automatismes vous aidant à :
- Reconnaître les situations qui déclenchent l’envie de fumer ;
- Apprendre à gérer les envies de cigarette (craving) ;
- Mieux faire face au stress, à l’anxiété ou aux émotions ;
- Renforcer sa motivation au fil des semaines ;
- Prévenir les rechutes grâce à des stratégies adaptées.
Autrement dit, les substituts nicotiniques (patch nicotine, gomme nicotine, pastilles…) soulagent les symptômes physiques du manque. La TCC, elle, agit sur la partie psychologique et comportementale de la dépendance. Ces deux approches sont complémentaires. D’après les chiffres, elles permettent de doubler les chances de réussir durablement son arrêt du tabac[1].
Les thérapies numériques rendent la TCC plus accessible
Traditionnellement, les TCC sont réalisées avec un psychologue ou un professionnel formé. Cependant, tout le monde n’a pas facilement accès à ce type d’accompagnement. Les thérapies numériques permettent de bénéficier des principes de la TCC directement depuis un smartphone, tout en restant complémentaires du suivi médical.
Ces dispositifs médicaux numériques proposent notamment :
- Des exercices basés sur des approches TCC personnalisés ;
- Un suivi de la progression ;
- Des évaluations régulières ;
- Des rappels et notifications motivationnelles ;
- Des conseils adaptés à votre profil ;
- Un accompagnement tout au long de l’arrêt
En résumé
Les patchs de nicotine, les gommes, les traitements médicamenteux ou encore le suivi par un tabacologue permettent de traiter la dépendance physique. La thérapie cognitive et comportementale (TCC), quant à elle, aide à modifier durablement les habitudes, à gérer les envies de fumer et à prévenir les rechutes. La TCC est aujourd’hui l’une des approches les mieux documentées dans l’accompagnement de l’arrêt du tabac. Plusieurs études cliniques[2] [3][4]menées à ont montré que les thérapies numériques basées sur les principes de la TCC permettent d’améliorer les taux d’abstinence chez les fumeurs par rapport à un accompagnement minimal. Certaines études rapportent également une amélioration de la qualité de vie ainsi qu’une diminution de la toux et de l’essoufflement après l’arrêt.
[1] Méta analyse de 53 ECR, > 25 000 patients, comparant combinaison pharmacothérapie + soutien comportemental vs soins minimaux
[2] A Mobile Health Solution Complementing Psychopharmacology-Supported Smoking Cessation: Randomized Controlled Trial, Carrasco-Hernandez L, Jódar-Sánchez F, Núñez-Benjumea F, Moreno Conde J, Mesa González M, Civit-Balcells A, Hors-Fraile S, Parra-Calderón CL, Bamidis PD, Ortega-Ruiz F, 2020
[3] Preliminary Outcomes of a Digital Therapeutic Intervention for Smoking Cessation in Adult Smokers: Randomized Controlled Trial, Webb J, Peerbux S, Smittenaar P, Siddiqui S, Sherwani Y, Ahmed M, MacRae H, Puri H, Bhalla S, Majeed A 2020;
[4] Long-Term Effectiveness of a Clinician-Assisted Digital Cognitive Behavioral Therapy Intervention for Smoking Cessation: Secondary Outcomes From a Randomized Controlled Trial, Webb J, Peerbux S, Smittenaar P, Siddiqui S, Sherwani Y, Ahmed M, MacRae H, Puri H, Bhalla S, Majeed A